研修医時代に指導医の先生がこんな話をしてくれた。
　「糖尿病の患者さんは嘘をつくものだ。食事療法をしっかりやっていますと言いながら、ちょっと目を離すとアンパンを食べていたりする。それぐらい、好物を我慢したり、お腹いっぱい食べることを我慢することは人間にとってつらいことなんだ」。「だから食事療法で血糖管理を行うというのは、口で言うほど簡単ではない。少し怠ける、血糖値が上がる。反省して、また食事療法に取り組む。血糖値がよくなる。少し怠ける。これの繰り返しだ。でも、それでもいいと思う。検査値を知って、あっ！これではいかんなと、気を引き締めるきっかけを提供することが大切なんだ」。
　もう10数年も昔のことであるが、折に触れて思い出す。治療の対象が血糖値ではなく、生身の人間であることを痛感したからであろう。

糖尿病実態調査

　平成9年に、厚生省が糖尿病実態調査を実施した結果、次のことが明らかになった。
1糖尿病が強く疑われる人は690万人、可能性を否定できない人を含めると1,370万人と推計された。
2検診の結果、糖尿病の疑いがあるとされた人については、男性で66.7％、女性で74.6％しか事後指導を受けていなかった。
3糖尿病が強く疑われる人のうち、現在治療を受けている人は45％に過ぎなかった。
4過去の最大体重による肥満度の高い群ほど、糖尿病の有病率が高かった。

健康日本21における目標値

　糖尿病分野では、前述した糖尿病実態調査の結果を踏まえ、糖尿病の一次予防、二次予防、三次予防に対応した目標値の設定を行った。

一次予防
1成人の肥満者（ＢＭＩが25.0以上）の減少
　平成9年の国民栄養調査の結果では肥満者が、20〜60歳代男性は24.3％、40〜60歳代女性は25.2％であるが、西暦2010年には、それぞれ、15％以下、20％以下にする。
2日常生活における歩数の増加
　平成9年の国民栄養調査の結果では歩数が、男性約8,200歩、女性約7,300歩であるが、2010年には、それぞれ、もうあと1,000歩増やす。
3過食や脂肪の過剰摂取を控え、質・量ともにバランスのとれた食事をとるように心がける
4糖尿病有病者を約1,000万人以下にする
　2010年には1,080万人の有病者数が推計されているが、前述の生活習慣の改善によって、糖尿病有病者を約7％以上減少できると見込まれる。

二次予防
1定期健康診断など、糖尿病に関する健康診断受診者の増加
　平成9年の健康・福祉関連サービス需要実態調査によると約4,600万人が受診しているが、2010年には5割以上の増加を目指す。
2糖尿病検診における異常所見者の事後指導の徹底

三次予防　
1糖尿病有病者に対する治療継続の指導を徹底
2糖尿病の合併症発症の減少
　糖尿病性腎症による透析導入、糖尿病性網膜症による視覚障害の減少を目指す。